全球范围内的病人被问及他们对医疗AI（人工智能）使用的态度。根据一项新研究，大多数患者支持AI作为有用的辅助工具，但很少有人信任AI可以取代医生。这项研究揭示了患者对信任、担忧以及对“可解释AI”需求等方面的看法。

参与调研的基本情况

由德国慕尼黑工业大学（TUM）牵头，研究人员对来自43个国家的13806名成年患者进行了调查。其中，64.8%来自全球北方国家，35.2%来自全球南方国家，中位年龄为48岁，50.5%为男性。研究通过匿名问卷，了解患者在诊断、治疗建议和行政协助等不同场景下，对AI工具的舒适度、感知到的益处、风险和信任度。为覆盖不同病情的患者，调查选在进行X光、CT和MRI检查的放射科进行。

主要发现

• 57.6%的患者对医疗AI的普遍使用持积极态度，男性比女性略为乐观（59.1% vs 55.6%）。

• 技术熟悉度越高、对AI理解越深的参与者越赞成在医疗中使用AI。自认为是AI专家的人中有83.3%持非常积极态度，而自认为几乎不了解AI者则只有38.0%。

• 病情越严重的患者对AI越负面。健康状况很差的患者中，26.6%对AI持极度负面看法，29.2%较为负面。而身体状况非常好的患者则仅有1.3%极负面、5.3%较为负面。

AI角色与信任

• 研究明确显示，大多数患者希望AI能辅助医生，而不是取代医生。

• 患者对于AI的信任分歧较大。48.5%相信AI会提升医疗水平，43.9%信任AI能提供可靠的健康信息，43.6%信任AI对诊断的准确性，41.8%信任AI对治疗反应的判断。

• AI在什么场景下参与医疗，会影响患者感受。59.3%支持AI分析X光片、54.6%支持用于癌症诊断，67.9%希望AI能为医生提供第二意见。

• 仅有4.4%的患者支持仅由AI做出的诊断，只有6.6%认为完全不借助AI、仅由医生诊断也可接受。

• 70.2%的患者希望AI能“可解释”，即可以展示其推理过程，即使这意味着准确率有所牺牲。

• 72.9%认为AI最好只辅助医生，由医生做最终决策。

患者主要担忧

• 61.8%的患者担心AI会减少医患互动，61.7%担心AI会取代医生，人性化关怀被削弱。

局限与展望

• 该研究依赖自我报告，不能完全反映真实医疗场景下的行为。此外，随着AI技术不断普及和被信任，患者态度可能会迅速变化。

• 调研结论表明，患者希望医疗AI作为医生的“增强工具”而不是“替代工具”，AI的透明度和解释能力对患者极为重要。患者对AI的认知受年龄、背景等影响，未来关于AI使用的沟通及教育应针对不同群体定制。

• 后续研究可以进一步比较住院患者与门诊患者对于医疗AI态度的差异。

研究发表于《JAMA Network Open》杂志。